Bula do LYBERDIA GOTAS

APRESENTAÇÃO

LYBERDIA  ® GOTAS (dimesilato de lisdexanfetamina) solução gotas de 40 mg/mL. Embalagem contendo 01 frasco de 50 mL.
 
USO ORAL 
USO ADULTO E PEDIÁTRICO ACIMA DE 6 ANOS

COMPOSIÇÃO

Cada 1 mL de solução gotas contém*:
dimesilato de lisdexanfetamina** ............................................................................................... 40 mg
excipiente*** q.s.p ........................................................................................................................ 1 mL
*Cada 1 mL de LYBERDIA GOTAS (dimesilato de lisdexanfetamina) solução gotas equivale a cerca de 20 gotas (20 gotas/mL) e cada 1 gota equivale a 2,0 mg (2,0 mg/gota). 
**(equivalente a 23,12 mg de lisdexanfetamina base)
***propilenoglicol, metilparabeno, sorbitol, butil-hidroxianisol, glicerol, hidróxido de sódio, sucralose, aroma de morango, água purificada.

1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?

LYBERDIA  ® GOTAS é indicado para o tratamento do Transtorno do Déficit de Atenção/ Hiperatividade (TDAH) em crianças com idade superior a 6 anos, adolescentes e adultos.
LYBERDIA  ® GOTAS é indicado para o tratamento de Transtorno de Compulsão Alimentar (TCA) em adultos.

2. Como este medicamento funciona?

LYBERDIA GOTAS ® é um medicamento estimulante do sistema nervoso central.
LYBERDIA GOTAS ® é indicado para o tratamento do Transtorno do Déficit de Atenção /Hiperatividade (TDAH) em pacientes com 6 anos de idade ou mais.
LYBERDIA  ® GOTAS pode ajudar a aumentar a atenção e diminuir a impulsividade e a hiperatividade em pacientes com TDAH.
Os dados dos resultados clínicos disponíveis demonstraram que o tempo para início da ação ocorre dentro das primeiras 2 horas após a ingestão deste medicamento.
LYBERDIA  ® GOTAS é indicado no tratamento do Transtorno de Compulsão Alimentar (TCA) em adultos com idade superior a 18 anos.
LYBERDIA  ® GOTAS  pode ajudar a reduzir o número de episódios de compulsão em adultos com TCA.
A segurança e eficácia de LYBERDIA  ® GOTAS não é conhecida em crianças com TDAH abaixo de 6 anos ou em pacientes com TCA menores de 18 anos.

3. Quando não devo usar este medicamento?

LYBERDIA  ® GOTAS não deve ser tomado por pacientes que apresentem alguma das seguintes condições:

• doença do coração;
• endurecimento das artérias;
• pressão alta moderada a grave;
• hipertireoidismo;
• doença dos olhos chamada glaucoma;
• muita ansiedade, tensão ou agitação;
• história de abuso de drogas;
• tomam ou tomaram nos últimos 14 dias um medicamento para depressão chamado de inibidor da monoamina oxidase ou IMAO;
• sensibilidade, alergia ou reação a outros medicamentos estimulantes.

LYBERDIA  ® GOTAS não foi estudado em crianças com menos de 6 anos de idade ou adultos acima de 55 anos.

4. O que devo saber antes de usar este medicamento?

Advertências e Precauções:

As anfetaminas têm sido alvo de extenso uso abusivo. O abuso pode levar à tolerância e dependência psicológica com diferentes graus de comportamento anormal. Os sintomas de abuso de anfetaminas podem incluir dermatoses, insônia, irritabilidade, hiperatividade, labilidade emocional e psicose. Foram relatados sintomas de abstinência como fadiga e depressão. 
Este medicamento pode causar doping.
Informe ao médico se o paciente alguma vez fez uso abusivo ou foi dependente de álcool, medicamentos de prescrição ou drogas (ou se há histórico na família).
O médico deverá examinar o paciente cuidadosamente quanto à possibilidade de problemas do coração antes de iniciar o tratamento com
LYBERDIA  ® GOTAS . De vez em quando, o médico poderá interromper tratamento com LYBERDIA ® GOTAS por um tempo para verificar os sintomas de TDAH. O médico irá examinar regularmente o paciente, verificando a pressão sanguínea, os batimentos cardíacos, a altura e peso do paciente, enquanto o paciente estiver tomando LYBERDIA® GOTAS . O tratamento com LYBERDIA ® GOTAS poderá ser interrompido se for encontrado algum problema durante esses exames. Procure o médico imediatamente se o paciente apresentar qualquer sinal de problema no coração, tal como dor no peito, respiração curta ou desmaio enquanto estiver tomando LYBERDIA ® GOTAS . Adultos têm uma probabilidade bem maior do que crianças de apresentar problemas sérios de coração.
Procure o médico imediatamente se o paciente apresentar sintomas novos ou piora de sintomas ou problemas mentais durante o tratamento com  LYBERDIA  ® GOTAS , especialmente ver ou ouvir coisas que não são reais, acreditar em coisas que não são reais ou são suspeitas.
LYBERDIA  ® GOTAS pode afetar a capacidade de dirigir, operar máquinas ou fazer outras atividades perigosas.
Idosos: LYBERDIA  ® GOTAS não foi estudado em pacientes idosos (pacientes com mais de 55 anos).
Crianças com TDAH  : LYBERDIA  ® GOTAS não foi estudado em crianças com menos de 6 anos de idade. As anfetaminas não são recomendadas para uso em crianças com menos de 3 anos de idade.
Crianças com TCA: LYBERDIA  ® GOTAS não foi estudado em crianças (menores de 18 anos) com TCA.
Problemas renais: Informe o médico se o paciente tiver quaisquer problemas renais. O médico poderá reduzir a dose.
Gravidez - Categoria C de risco na gravidez : Informe o médico se a paciente estiver grávida, planejando engravidar ou amamentando. A amamentação deve ser interrompida enquanto ela estiver tomando LYBERDIA  ® GOTAS.
 Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
 
Interações com alimentos: LYBERDIA ® GOTAS pode ser tomado com ou sem alimentos.
Interações com medicamentos: Informe ao médico todos os medicamentos que o paciente utiliza, incluindo medicamentos com e sem prescrição médica, vitaminas e suplementos fitoterápicos.
LYBERDIA  ® GOTAS e alguns medicamentos podem interagir entre si e causar efeitos colaterais sérios. Algumas vezes, será necessário ajustar as doses de outros medicamentos quando tomados com LYBERDIA  ® GOTAS.
O médico decidirá se LYBERDIA  ® GOTAS pode ser tomado com outros medicamentos.
Em especial, informe ao médico se o paciente tomar medicamentos antidepressivos incluindo IMAOs.
É importante conhecer e manter uma lista dos medicamentos que o paciente toma para mostrar ao médico e ao farmacêutico.
Enquanto o paciente estiver tomando LYBERDIA  ® GOTAS , ele não deve iniciar qualquer medicamento novo sem primeiro conversar com o médico.
Interações com exames laboratoriais : As anfetaminas podem causar elevação significante de corticosteroides no sangue. Este aumento é máximo no período noturno. A anfetamina pode interferir com as determinações de esteroide na urina.
Atenção: Contém sorbitol.
CONTÉM edulcorante.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

5. Onde, como e por quanto tempo posso guardar este medicamento?

LYBERDIA® GOTAS (dimesilato de lisdexanfetamina) deve ser mantido à temperatura ambiente (de15ºC a 30ºC). Proteger da luz e umidade.
 
Após aberto, válido por 70 dias.

Características físicas e organolépticas

LYBERDIA  ® GOTAS (dimesilato de lisdexanfetamina) é uma solução homogênea, incolor a levemente amarelada, com sabor e odor de morango.
Número de lote e data de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.

6. Como devo usar este medicamento?

LYBERDIA  ® GOTAS deve ser tomado uma vez por dia pela manhã, com ou sem alimentos. A ingestão na parte da tarde deve ser evitada devido ao potencial para insônia.
LYBERDIA  ® GOTAS pode ser adicionado em alimentos pastosos, como iogurte ou em um copo com água ou suco de laranja. O conteúdo deve ser misturado até que esteja totalmente homogeneizado. O paciente deve ingerir todo o conteúdo
imediatamente; a mistura não deve ser guardada. De tempos em tempos, o médico suspenderá o tratamento com LYBERDIA  ® GOTAS e verificará os sintomas do transtorno de déficit de atenção / hiperatividade.

Posologia:

A dose inicial e recomendada de LYBERDIA  ® GOTAS é de 15 gotas (30 mg) uma vez por dia pela manhã. A dose pode ser aumentada até o máximo recomendado de 35 gotas (70 mg) uma vez por dia pela manhã, conforme orientado pelo médico.

Uso por tempo prolongado

Se o médico decidir que o paciente deve utilizar LYBERDIA  ® GOTAS por um tempo prolongado, de tempos em tempos ele irá avaliar se o medicamento continua sendo benéfico para o paciente.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

7. O que devo fazer quando eu me esquecer de usar este medicamento?

Se a dose de LYBERDIA  ® GOTAS não for tomada conforme programado, ela deve ser tomada pela manhã assim que você se lembrar. Se você se lembrar apenas à tarde ou à noite, pule a dose esquecida, pois a ingestão na parte da tarde pode causar dificuldade para dormir à noite. Não tome o dobro da dose para compensar a dose omitida. A interrupção abrupta após administração prolongada de dose alta resulta em fadiga extrema e depressão mental.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

8. Quais os males que este medicamento pode me causar?

Reações adversas em pacientes utilizando dimesilato de lisdexanfetamina como parte de um estudo clínico ou que estejam utilizando dimesilato de lisdexanfetamina devido à prescrição médica: Pacientes com TDAH
Muito comum (ocorre em 10% ou mais dos pacientes):
redução do apetite, problemas para dormir, dor de cabeça, perda de peso, boca seca, agitação e dor abdominal superior.
Comum (ocorre em 1% ou mais e em menos de 10% dos pacientes) : tique, variação de humor, aumento da atividade psicológica e motora, agressividade, tontura, depressão, irritabilidade, náusea, vômito, diarreia, erupção da pele, febre, transpiração excessiva, falta de ar, tremor, ansiedade, sentir-se nervoso, ranger de dentes, sonolência, constipação, fadiga, batimentos cardíacos acelerados ou descompassados, palpitações, aumento da pressão sanguínea, dificuldade de ter ou manter uma ereção ou alterações do impulso sexual (libido).
Incomum (ocorre em 0,1% ou mais e em menos de 1% dos pacientes) : hipersensibilidade, disforia (tristeza), disgeusia (diminuição de paladar), falar sem parar, mania, mania de mexer e machucar a pele, movimentos involuntários ou anormais, euforia, alucinação, visão borrada, dilatação da pupila, urticária, dor no peito, cardiomiopatia e má circulação sanguínea, que faz com que os dedos dos pés e das mãos fiquem dormentes e pálidos (fenômeno de Raynaud).
Incidência desconhecida:
hepatite eosinofílica, reação anafilática, episódios psicóticos, convulsão, angioedema, Síndrome de Stevens-Johnson.

Pacientes com TCA

Muito comum (ocorre em 10% ou mais dos pacientes) : redução do apetite, problemas para dormir, dor de cabeça, boca seca.
Comum (ocorre em 1% ou mais e em menos de 10% dos pacientes):
bruxismo, tontura, agitação tremor, disgeusia (diminuição de paladar), batimentos cardíacos acelerados ou descompassados, palpitações, diarreia, constipação, dor no abdômen superior, náusea, vômito, transpiração excessiva, erupção da pele, dor no peito, fadiga, sentir-se nervoso, aumento da pressão sanguínea, perda de peso, dificuldade de ter ou manter uma ereção.
Incomum (ocorre em 0,1% ou mais e em menos de 1% dos pacientes) : agitação, falar sem parar, diminuição do impulso sexual (libido), tique, hipersensibilidade, euforia, depressão, disforia (tristeza), mania, discinesia, aumento da atividade psicológica e motora, mania de mexer e machucar na pele, urticária, sonolência, visão borrada, dispneia, febre, má circulação sanguínea que faz com que os dedos dos pés e das mãos fiquem dormentes e pálidos (fenômeno de Raynaud).
Incidência desconhecida : reação anafilática, episódios psicóticos, alucinação, agressividade, variação de humor, dilatação da pupila, cardiomiopatia, hepatite eosinofílica, angioedema, Síndrome de Stevens- Johnson.

LYBERDIA  ® GOTAS é um medicamento estimulante. As seguintes reações adversas foram relatadas com

• uso de medicamentos estimulantes (anfetaminas):
• Problemas relacionados ao coração: palpitações, batimento acelerado do coração, elevação da pressão arterial, morte súbita, infarto do miocárdio (ataque do coração). Houve relatos isolados de doença do músculo do coração associada ao uso crônico de anfetamina.
• Problemas no sistema nervoso central: episódios psicóticos em doses recomendadas, superestimulação, inquietação, tontura, insônia, euforia, dificuldade na realização de movimentos intencionais, disforia (tristeza), depressão, tremor, dor de cabeça, piora de tiques motores e fônicos e síndrome de Tourette, convulsões, acidente vascular cerebral (derrame).
• Problemas gastrointestinais: boca seca, gosto desagradável, diarreia, constipação, outros transtornos gastrointestinais.
• Alergias: urticária, erupções cutâneas e reações de hipersensibilidade (reações alérgicas de pele e mucosa), incluindo angioedema e anafilaxia. Reações graves da pele, incluindo síndrome de Stevens- Johnson e Necrólise Epidérmica Tóxica foram relatadas.
• Problemas relacionados a hormônios: impotência, alterações do desejo sexual.

Atenção: este produto é um medicamento que possui nova forma farmacêutica no país e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico. 

9. O que fazer se alguém usar uma quantidade maior do que a indicada deste medicamento?

Se o paciente tomar uma dose excessiva de LYBERDIA  ® GOTAS , fale com o médico ou procure tratamento de emergência imediatamente.
As manifestações de superdose aguda das anfetaminas incluem inquietação, tremor, reflexos exagerados, respiração acelerada, confusão, agressividade, alucinações, estado de pânico, febre alta e destruição de fibras dos músculos. Fadiga (cansaço extremo) e depressão geralmente seguem-se à estimulação do sistema nervoso central.
Efeitos cardiovasculares incluem alterações do ritmo normal do coração, pressão alta ou pressão baixa e colapso circulatório. Os sintomas gastrointestinais incluem náusea, vômito, diarreia e cólicas abdominais. Em geral, a intoxicação fatal ocorre depois de convulsões e coma.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Dizeres legais

Registrado e produzido por: EMS S/A.

Rodovia Jornalista Francisco Aguirre Proença, Km 08 Bairro Chácara Assay
CEP: 13186-901 – Hortolândia/SP
CNPJ: 57.507.378/0003-65
INDÚSTRIA BRASILEIRA
 
SAC 0800-019 19 14 

VENDA SOB PRESCRIÇÃO.

ATENÇÃO: PODE CAUSAR DEPENDÊNCIA FÍSICA OU PSÍQUICA Esta bula foi aprovada pela Anvisa em 04/12/2023.

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